Mémoire d'actuariat

Mise en place d’un outil de tarification pour les contrats collectifs santé
Auteur(s) VENARD P.A.
Société Mutest
Année 2020

Résumé
Ce mémoire a eu lieu dans la mutuelle Mutest au sujet de l’étude et la comparaison de modèles de tarification pour les contrats collectifs obligatoires santé en vue de la mise en place d’un nouvel outil. Un tel outil devra permettre de tarifer les produits existants et les nouveaux pour un nombre élevé d’entreprises avec plus de flexibilité dans le choix des garanties et des niveaux de protection, et avec une segmentation plus fine. Un produit est un ensemble d’actes avec différents niveaux de garantie. Afin de répondre à ces objectifs, de nouvelles variables et approches ont été recherchées. Mon travail consiste à présenter et implémenter une méthode directe concernant les visites généralistes en intégrant ces nouveaux objectifs et de nouvelles données, ensuite à la challenger avec une méthode GLM, enfin à comparer ces méthodes à partir des primes pures obtenues. L’impact de la réforme 100% Santé concerne essentiellement le poste aides auditives, le poste dentaire, et celui de l’optique. Chaque poste regroupe plusieurs codes actes qui ne sont pas concernés par la réforme et donc sans effet sur la prime pure. Ceux-ci ont dû être identifiés. L’étude porte sur les audioprothèses avec une méthode directe.

Abstract
This master’s thesis took place in the Mutest mutual insurance company about the study and comparison of pricing models for mandatory collective health contracts in order to implement a new tool. Such a tool should allow the pricing of the existing and new products for a large number of companies with more flexibility regarding the choice of guarantees and levels of protection, and with a finer segmentation. A product is a set of acts with different coverage levels. In order to meet these objectives, new variables and approaches were studied. My work consists in presenting and implementing a direct method regarding generalist visits to take into account these new objectives and new data, then in challenging this first method with a GLM, lastly in comparing these methods starting from the pure premiums obtained. The impact of the “100% Santé” healthcare reform concerns the hearing aids, dental and optical posts. Each post includes several acts and not all of them are affected by the reform and then with no effect on the pure premium. These ones had to be identified. The study concerns the hearing aids with a direct method.

Mémoire complet