Mémoire d'actuariat

Création d'un modèle d'aide à la décision sur une offre modulaire santé
Auteur(s) VEREMME Romain
Société Gras Savoye
Année 2020
Confidentiel jusqu'au 24/02/2022

Résumé
Face à la complexité et la grande diversité des offres de complémentaire santé actuelles, il peut s'avérer difficile pour les assurés de choisir la complémentaire santé en adéquation avec leurs besoins. Notre travail s'inscrit dans la volonté de Gras Savoye de rendre ses contrats santé plus lisibles et plus flexibles par le biais de la nouvelle offre individuelle modulaire. Nous avons tout au long de ce mémoire créé un modèle qui permettra d'aiguiller le client vers une formule qui correspondra au mieux à ses besoins. Nous avons tout d'abord étudié le reste à charge des assurés actuels pour expliquer le besoin d'aide à la décision. Nous avons ensuite utilisé ce reste à charge comme élément clé afin de construire une fonction qui permet de comparer les différentes formules pour chaque assuré. Puis, à partir de cette base de bénéficiaires, nous avons généralisé les résultats en déterminant quels sont les facteurs qui caractérisent le choix de chaque formule. Pour finir, nous avons étudié l'impact de la mise en place de ce modèle d'aide à la décision sur la rentabilité de l'offre.

Abstract
Given the complexity and great diversity of current health insurance offers, it may be difficult for insured persons to choose the health insurance in accordance with their needs. Our work is in line with Gras Savoye's desire to make its health contracts more readable and flexible through the new individual modular offer. Throughout this study, we have created a model that will help guide the client to a formula that best meets his needs. First, we examined the rest to be paid by the current beneficiaries to explain the need for decision support. We then used this remaining charge as a key element to build a function that allows us to compare the different formulas for each insured. Then, from this base of beneficiaries, we generalized the results by determining which factors characterize the choice of each formula. Finally, we studied the impact of the implementation of this decision support model on the profitability of the offer.