Mémoires d'Actuariat

Tarification de contrats collectifs en assurance santé
Auteur(s) FERRE G.
Société AG2R La Mondiale
Année 2023
Confidentiel jusqu'au 13/01/2025

Résumé
En assurance santé, la tarification des complémentaires santé est fréquemment impactée par les évolutions réglementaires et le marché de l’assurance santé complémentaire est de plus en plus concurrentiel. Face à ces enjeux, il faut alors établir une tarification fine, précise et qui puisse être mise à jour rapidement. Actuellement, le processus de tarification utilisée par AG2R La Mondiale est basé sur une méthode utilisée couramment de détermination de la prime pure en fonction du niveau de garantie par acte à laquelle sont appliqués différents coefficients permettant une segmentation en fonction de l’âge, du sexe, de la CSP ou encore de la localisation géographique. En 2021, la direction de l’Actuariat a décidé de tester un nouvel outil, sollicitant l’utilisation de modèles additifs généralisés et nommé « Akur8 », pour la construction de jeux de normes tarifaires pour le risque santé. L’objectif de ce mémoire est, d’une part, d'obtenir de nouvelles normes tarifaires en collectif et, d’autre part, de challenger les dernières normes tarifaires réalisées pour le produit sur-mesure appelé « Simpleo ». Cela permettra également de vérifier si l’utilisation du nouvel outil Akur8 apporte un gain de temps opérationnel dans la création et mise à jour de normes tarifaires santé tout en permettant d'obtenir un modèle robuste, transparent et performant en vitesse d’exécution et en précision.

Abstract
In health insurance, the pricing of complementary health insurance is frequently impacted by regulatory changes and the complementary health insurance market is increasingly competitive. It is therefore necessary to establish a precise and accurate pricing system that can be updated quickly. Currently, the pricing process used by AG2R La Mondiale is based on an commonly used method of determination of the pure premium according to the level of coverage per act to which various coefficients are applied allowing segmentation according to age, sex, socio-professional category or geographic location. In 2021, the Actuarial Department has decided to test a new tool, soliciting the use of generalized additive models and called « Akur8 », for the construction of sets of tariff standards for health risk. The objective of this study is, on the one hand, to have new tariff standards in collective and, on the other hand, to challenge the last tariff standards realized for the tailor-made product called « Simpleo ». This will also allow to verify if the use of the Akur8 brings operational time savings in the creation and updating of health tariff standards while allowing to obtain a model that is robust, transparent and efficient in terms of execution speed and accuracy.